Que trouve-t-on dans une poche de nutrition entérale ?

Dès lors qu’un enfant reçoit une nutrition entérale, celle-ci devient un élément central de son quotidien, et de celui de ses parents. Il est donc légitime de vouloir savoir ce que contient la poche d’alimentation. Si la nutrition entérale revêt un aspect qui peut sembler très technique, le contenu de la poche est avant tout conçu pour apporter à l’enfant tout ce dont il a besoin pour continuer à grandir.

Une alimentation complète et équilibrée

Les poches de nutrition entérale sont classées dans la catégorie «aliments diététiques destinés à des fins médicales spéciales». Elles sont formulées pour répondre aux besoins nutritionnels de l’enfant grâce à un mélange précis de protéines, glucides, lipides, vitamines et minéraux, dosés en fonction de son âge, de son poids et de sa situation. Certaines formules sont hyperénergétiqueset/ou hyperprotéinées, c’est-à-dire concentrées en énergie et/ou en protéine afin de répondre à des besoins accrus en énergie et/ou en protéine.

Les protéines : pour la croissance et les muscles

Les protéines sont indispensables à la croissance de l’enfant, à la préservation et au développement des muscles, des organes et à de nombreuses fonctions essentielles comme le système immunitaire ou encore la cicatrisation. Dans une poche de nutrition entérale, les protéines contenues dans le mélange proviennent généralement de protéines de lait (caséine, lactoserum). Elles sont choisies leur qualité nutritionnelle (présence de l'ensemble des acides aminés essentiels à l'organisme) et leur digestibilité. Dans certains mélanges spécifiques, les protéines sont déjà «pré-digérées» sous forme de petits peptides, afin d’être plus facilement assimilées par l’intestin. Ces mélanges peuvent être proposés lors de certaines pathologies digestives (syndrome de malaborptiondigestive ...).

Les glucides : principale source d’énergie

Les glucides sont une source d’énergie nécessaire au développement cérébral, aux muscles et aux activités du quotidien. En nutrition entérale, les glucides sont principalement issus de l’amidon et du maïs, adaptés à la tolérance digestive de l’enfant.

Les lipides :concentré d’énergie et développement

Les lipides apportent une énergie concentrée et jouent un rôle clé dans le développement du cerveau et du système nerveux, et sont nécessaires à de nombreuses fonctions essentielles de l’organisme. Selon les poches et les fabricants, les lipides peuvent être issus du maïs, du colza, du tournesol, de l’olive, de la noix de coco, ou encore du poisson…

Les vitamines et minéraux :essentiels au bon fonctionnement de l’organisme

Une poche de nutrition entérale contient l’ensemble des vitamines et minéraux essentiels au fonctionnement de l'organisme : vitamines A, D, E, K, vitamines du groupe B, calcium, fer, zinc, ...

L’eau : un élément indispensable

L’eau contenue dans les poches de nutrition entérale permet de couvrir une partie, des besoins quotidiens de l’enfant. Une hydratation complémentaire peut être ajoutée via la sonde, selon l’avis de l’équipe de soins et en fonction de la situation, de la chaleur ambiante, des pertes urinaires, pour couvrir la totalité des besoins hydriques de l'enfant.

Qu’en est-il des aliments mixés ?

Les préparations artisanales composées d’aliments courants finement mixés sont parfois utilisées chez les enfants, notamment chez les nourrissons ou les enfants atteints de polyhandicaps. Ce type de nutrition entérale n’est pas contre-indiquée mais doit impérativement être encadrée par un(e) diététicien(ne) et étroitement surveillée. En effet, avec ce type de nutrition il existe un risque plus important d’obstruction de la sonde de contamination bactérienne et d'une couverture inadéquate des besoins nutritionnels.

Certaines poches de nutrition entérale, contiennent une part d’aliments du quotidien: légumes, fruits, poulet… Ces poches présentent le double avantage de répondre à un besoin légitime des parents de donner à leur enfant de «vrais» aliments et de répondre aux exigences de sécurité de la nutrition entérale.

Conclusion

Il n’existe pas une seule poche de nutrition entérale, mais de nombreuses formules, adaptées aux besoins de chaque enfant selon son âge, sa pathologie, sa tolérance digestive, et ses objectifs de croissance. Le choix de la poche est fait par l’équipe de soins et peut évoluer dans le temps. Même si elle est administrée par sonde, la nutrition entérale est une véritable alimentation, capable de répondre aux besoins d’un enfant quelle que soit sa situation. Comprendre ce que contient une poche de nutrition entérale, c’est pouvoir mieux l’accompagner dans sa prise en soins nutritionnels.